KHÓI THUỐC LÁ LÀM CON TRẺ BỆNH NHIỀU, BỆNH NẶNG, BỆNH LÂU KHỎI

🚭 KHÓI THUỐC LÁ LÀM CON TRẺ BỆNH NHIỀU, BỆNH NẶNG, BỆNH LÂU KHỎI 

Nguồn: Chăm con chuẩn Mỹ

💬 Trong khảo sát nhanh 213 bạn trong nhóm Chăm con chuẩn Mỹ, có 50.7% (108 bạn) khẳng định trong nhà KHÔNG ai hút thuốc. Đây là một con số khá lạc quan, chứng tỏ nhiều gia đình trẻ đã có ý thức cao về tác hại của thuốc lá. Trên diện rộng, 67% trẻ em ở Việt Nam vẫn phải hít khói thuốc thụ động tại nhà hàng ngày.

⚠️ THUỐC LÁ CHẮC CHẮN CÓ HẠI CHO SỨC KHOẺ - điều này không còn bàn cãi nữa. Suốt những năm tháng qua, tác hại của khói thuốc lên sức khoẻ người hút và người hít xung quanh là hiển nhiên.

⛔ TRONG KHÓI THUỐC CÓ GÌ?
Formol, benzen, polonium, vinyl chloride, thạch tín, chì, cadmium, amoni, butan, toluene...

❎ TỔNG CỘNG: 7000 chất hoá học.
Trong đó: GÂY ĐỘC: 250 chất!
TRỰC TIẾP GÂY UNG THƯ: 70 chất!
Nên những người còn hút thuốc lá và làm người khác xung quanh phải hít thụ động, thì có lẽ không có quyền phát biểu về ô nhiễm môi trường, ô nhiễm thức ăn hay bất cứ điều gì tiêu cực của xã hội cả. Vì chính họ đã là một nguồn ô nhiễm rồi!

⚠️ HÚT THỤ ĐỘNG (HÍT PHẢI) CÒN BỊ HẠI, BỊ UNG THƯ NHIỀU HƠN TỰ HÚT - cái này báo đài cũng đã nói quá nhiều, quá rõ rồi.

🗯 KHÓI THUỐC LÀM CON DỄ ỐM HƠN!
👶🏻 Trẻ em hít thở nhanh hơn người lớn, các phản xạ bảo vệ còn chưa hoàn thiện, đường thở non nớt và đặc biệt là còn chưa biết mắng chửi phàn nàn khi ngửi thấy khói thuốc, do đó chịu nhiều tác động cấp tính và lâu dài. Số liệu cụ thể là hàm lượng cotinine ở trẻ em (chỉ số đánh giá phơi nhiễm nicotin) cao gần gấp đôi người lớn!

🕵🏻‍♂️ Nguồn khói thuốc có thể đến từ nhiều người già - trẻ, lạ - quen nhưng tóm lại:
🧮 Một đứa trẻ sống trong môi trường CÓ KHÓI THUỐC LÁ sẽ TĂNG RÕ RÀNG NGUY CƠ mắc bệnh hô hấp. Cụ thể là:
* Gấp rưỡi nguy cơ viêm mũi xoang.
* Gấp đôi nguy cơ viêm tai giữa.
* Tăng nguy cơ viêm amydal.
* Khởi phát cơn hen suyễn.
* Gấp đôi nguy cơ nhiễm não mô cầu (loài vi khuẩn chỉ xâm nhập khi đường thở tổn thương).
* Gấp ba nguy cơ đột tử trẻ sơ sinh.
* Mắc lao phổi, ung thư phổi.

♾ KHÓI THUỐC LÀM BỆNH TÁI PHÁT!
* Tăng tỉ lệ phải chích rạch màng nhĩ, đặt ống thông khí (trong viêm tai giữa ứ mủ, ứ dịch nặng, tái diễn)
* Tăng số lần viêm amydal mủ trong năm, vì thế tăng tỉ lệ phải phẫu thuật cắt amydal.
* Tái diễn cơn hen cấp tính, ác tính.

🚑 KHÓI THUỐC LÀM BỆNH NẶNG HƠN!
* Với trẻ bị cúm, tiếp xúc với khói thuốc làm bệnh nặng hơn, tăng tỉ lệ nhập viện vì cúm có biến chứng.
* Tăng nặng viêm phổi ở trẻ dưới 2 tuổi, tăng tỉ lệ nhập viện.
* Ở trẻ viêm tiểu phế quản / phế quản do virus RSV, khói thuốc làm tăng nặng suy thở, thiếu oxy máu, phải nhập viện cấp cứu, thở oxy, thậm chí thở máy - diễn biến nhanh.

🏡 KHÓI THUỐC TRONG NHÀ
Khói thuốc lan toả trong nhà, căn hộ rất nhanh, dù cho người hút có đứng ngay cạnh cửa sổ mở, hay hút trong phòng riêng (nhưng rồi vẫn mở - đóng cửa để ra vào). Nghiên cứu ghi nhận 85% khói thuốc là vô hình và lưu cữu trong nhà tới 2,5 giờ. Khói thuốc sẽ bám lên giường chiếu, bàn ghế, đồ đạc, rèm cửa, cây cảnh...

⛩ KHÓI THUỐC NGOÀI NGÕ
Có ra ngoài hút thuốc lá thì khói thuốc vẫn bám lên quần áo, đầu tóc, mũi miệng và bàn tay của người hút. Cái mùi thuốc lá, màu ố vàng trên răng là bằng chứng đó.

⚗️ À! THUỐC LÀO CÓ ĐỠ ĐỘC HƠN?
Không. Thuốc lào về cơ bản giống thuốc lá (ngoại trừ nhiều nicotin hơn). Sục qua nước điếu chỉ giữ lại được các chất hoà tan trong nước (trong khi đa số chất độc trong khói lại không tan hoặc không tan hết kịp). Vì thế: thuốc lào vẫn hại như thường.

🌳 À. THẾ CÒN CÁC LOẠI “KHÁC”?
Hễ là khói là cần tránh. Nên loại nào thì cũng phải tránh cho con.

✋🏻 PHÒNG, GIẢM TÁC HẠI THẾ NÀO?
🚭 Cấm hút thuốc lá nơi cộng cộng (cái này luật có ghi rõ, ai không làm theo thì là vô pháp vô thiên vô trách nhiệm).

🙄 Với gia đình có người hút thuốc lá:
* Lý tưởng nhất: cai thuốc, bỏ thuốc.
* Nếu không hoặc chưa làm được: phải đánh răng, tắm giặt, thay quần áo sau khi hút thuốc ngoài ngõ (sân vườn). Nhất định không hút trong nhà.
* Cùng với các nguyên tắc chung dưới đây:

😀 Với nhà không có người hút thuốc lá:
* Không đồng ý cho khách hút thuốc khi đến chơi, kể cả ngoài ngõ. Nhất là khi con ốm, ho khò khè. Dĩ nhiên, hãy khéo léo một tí để cả hai bên cùng vui và hiểu ra.
* Chủ động tránh, lên tiếng thay con nhỏ khi ở các môi trường công cộng.
* Vệ sinh mũi (nhỏ, hút) sau khi đi học, ngoài đường về. Đeo khẩu trang, súc họng với trẻ lớn.
* Đi khám bác sĩ sớm khi có các dấu hiệu bất thường.

⛔️ HÃY LÊN TIẾNG - GIÚP CON TRẺ!
😐 VÌ TỤI NHỎ CHƯA BIẾT PHÀN NÀN
👨🏻‍⚕️ Ai chưa cai được, thì cố gắng!
💪🏻 Ai chưa hút, thì đừng tập, nha. Có nhiều thức ngon khác để giải sầu mà!

👨🏻‍⚕️ BS. ĐỖ TIẾN SƠN
Chăm con chuẩn Mỹ

👨🏻‍⚕️ Nguồn tư liệu tham khảo:
1. Dr. Norman từ Clinic LT
2. Dr. Vanker và cộng sự; “The association between environmental tobacco smoke exposure and childhood respiratory disease: a review” (2017)
3. Tổ chức Ruy băng tím; “Có người nhà hút thuốc, bạn phải đối mặt với những nguy cơ bệnh tật sau” (2016)

PHÒNG NGỪA VIÊM MŨI XOANG CẤP Ở TRẺ EM

🔰 Rửa mũi nước muối sinh lý khi có biểu hiện triệu chứng.
🔰 Tiêm phòng đầy đủ theo chương trình tiêm chủng mở rộng, tiêm vắc xin là biện pháp hiệu quả để phòng cúm, phế cầu, phòng ngừa nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở trẻ.
🔰 Khi xuất hiện các triệu chứng cần đến khám tại cơ sở y tế để có biện pháp điều trị phù hợp và tuân thủ điều trị không để bệnh diễn biến nặng sẽ điều trị khó khăn và khó phục hồi. Không tự ý cho bé dùng thuốc hay ngừng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
🔰 Giữ nhà cửa luôn thông thoáng sạch sẽ
🔰 Không hút thuốc lá, không cho bé tiếp cận với khói than, khói thuốc, ra đường cho bé đeo khẩu trang tránh khói bụi ô nhiễm đặc biệt trong tình hình ô nhiễm không khí như hiện nay.
🔰 Cho trẻ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, giữ ấm cơ thể, vệ sinh sạch sẽ các vật dụng xung quanh.
🔰 Tắm trẻ bằng nước ấm trong phòng kín gió để tránh nhiễm lạnh.
*********

👃👶 Viêm mũi xoang cấp ở trẻ em

• Là tình trạng viêm niêm mạc mũi và các xoang cạnh mũi trong 3 tháng
• Có khả năng tái phát nhiều lần
• Là một trong những bệnh thường gặp cần phải điều trị thuốc ở trẻ em < 6 tuổi.
• Thường xuất hiện sau 1 đợt viêm mũi họng cấp do các nguyên nhân khác nhau như vi khuẩn, virus, dị ứng, khói bụi..

👃👶 Triệu chứng

• Viêm mũi xoang cấp tính: triệu chứng xảy ra đột ngột và kéo dài trong 3 tháng:
- Sốt
- Ngạt tắc mũi, chảy mũi xanh hoặc vàng đặc, đau vùng mặt hoặc trán
- Ho cả ngày và đêm
• Nếu không điều trị tốt có thể gây biến chứng viêm tổ chức hốc mắt, abces ổ mắt, cốt tủy viêm xương hàm thường gặp ở trẻ nhỏ liên quan đến viêm các xoang sàng. Viêm màng não, abces não thường gặp ở trẻ>12 tuổi liên quan viêm xoang trán
• Khi có các biểu hiện, người bệnh cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Tai- Mũi- Họng để nội soi và được chẩn đoán chính xác.

👃👶 Điều trị

• Nội khoa: là biên pháp cơ bản điều trị
- Toàn thân: Thuốc chống viêm, giảm đau, hạ sốt, giảm chảy mũi, long đờm, giảm ho, kháng sinh chỉ dùng trong viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn.
- Tại chỗ: Làm sạch mũi, làm thông thoáng mũi là nguyên tắc điều trị cơ bản và quan trọng. Nếu trẻ khó hợp tác nên đưa trẻ đến cơ sở y tế uy tín để được hút rửa mũi điều trị tại chỗ giúp trẻ nhanh chóng hồi phục, hạn chế các biến chứng.
• Dùng thuốc chuyên khoa theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không lạm dụng kháng sinh khi chưa được bác sĩ đồng ý sẽ gây tác dụng phụ ảnh hưởng sau này. Việc dùng thuốc cần căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh và các bệnh liên quan.
• Ngoại khoa: Chỉ đặt ra trong trường hợp bệnh không cải thiện hay thường xuyên tái phát dù đã điều trị đúng và đủ về thời gian. Tùy trường hợp bác sĩ sẽ quyết định nạo VA, mở rộng lỗ thông xoang, loại bỏ những bất thường giải phẫu trong hốc mũi, cắt bỏ polip...
*********
Thời tiết giao mùa đông - xuân với đặc điểm độ ẩm cao, nhiệt độ thuận lợi là thời kỳ các loại virus, đặc biệt là virus cúm phát triển. Đây cũng là giai đoạn bệnh cúm mùa hoạt động mạnh. Khi bé bị cúm xuất hiện triệu chứng hắt hơi, sổ mũi, ngạt mũi, ho, sốt đáp ứng với hạ sốt kém. Triệu chứng của bệnh thường kéo dài 3-5 ngày nếu không có biến chứng và có thể kéo dài từ một đến vài tuần. Với trẻ nhỏ hơn 5 tuổi có thể gây các biến chứng như viêm phổi, viêm phế quản, viêm mũi xoang, viêm tai do virus cúm tự gây ra hay nhiễm khuẩn thứ phát. Trong đó viêm mũi xoang cấp là một trong những biến chứng thường gặp ở trẻ. Hãy nhanh chóng điều trị để bảo vệ sức khỏe trẻ em.

Theo BS:Tăng Thị Minh Thu

CÁCH PHÒNG NGỪA BỆNH HÔ HẤP HIỆU QUẢ

Thời tiết giao mùa cũng chính là thời điểm xuất hiện nhiều loại bệnh. Trong đó bệnh về đường hô hấp là dễ gặp nhất và bất kỳ ai cũng có thể mắc phải căn bệnh này. Chính vì vậy, phòng bệnh hô hấp vào thời điểm này là hết sức cần thiết.

Một số bệnh đường hô hấp thường gặp

Những bệnh hô hấp thường gặp. (Ảnh: Internet)

Đường hô hấp gồm đường hô hấp trên và đường hô hấp dưới. Đường hô hấp trên có mũi, họng, hầu, thanh quản và các xoang. Đường hô hấp dưới gồm có khí quản, phế quản, tiểu phế quản, phế quản tận cùng và phế nang.

Viêm mũi họng là một bệnh có thể gặp quanh năm nhưng khi thời tiết chuyển mùa từ nóng sang lạnh thì người cao tuổi và trẻ nhỏ hay gặp nhất. Người bệnh thường hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mũi, ngứa mũi. Với bệnh viêm họng, có thể là cấp tính hoặc mạn tính.

Khi thời tiết chuyển mùa, viêm họng cấp tính nếu không được điều trị sẽ chuyển thành mạn tính. Viêm họng mạn tính sẽ có biểu hiện đau rát họng, ho, ngứa họng, đôi khi có cảm giác nuốt vướng rất khó chịu. Có thể ho khan hoặc ho có đờm. Đờm có thể là màu trắng, vàng, đặc quánh hoặc lỏng, đôi khi có thể có lẫn một ít máu do có tổn thương một số mạch máu nhỏ ở đường hô hấp trên gây ra. Nếu viêm họng kéo dài, cơn ho sẽ làm cho người bệnh rất khó chịu, nhất là gây đau thượng vị và kẽ liên sườn do cơ hoành bị kích thích nhiều gây co kéo. Viêm họng mạn tính hoặc viêm mũi mạn tính rất dễ gây nên viêm xoang (có thể viêm một xoang hay nhiều xoang).

Viêm đường hô hấp dưới ở như: viêm phế quản, viêm phổi…cũng là căn bệnh cộng đồng dễ mắc phải. Một điều cần lưu ý là viêm phế quản, viêm phổi cấp tính ở NCT do lạnh thì thân nhiệt (nhiệt độ) thông thường không tăng cao như người trẻ tuổi nên dễ nhầm là bệnh nhẹ, ít được người nhà quan tâm do đó khi vào bệnh viện thì bệnh đã rất nặng.

Nguyên nhân gây bệnh hô hấp

Ngoài thời tiết lạnh, có nhiều yếu tố thuận lợi và cả các yếu tố có nguy cơ cao gây viêm đường hô hấp vào mùa lạnh đó là do hút thuốc. Khói của thuốc lá, thuốc lào khi hít vào đường hô hấp sẽ làm tổn thương các nhu mô phổi do đó sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn cơ hội. Bình thường, ở đường hô hấp có vô số vi khuẩn sống cộng sinh hoặc ký sinh như S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus… nhưng khi gặp điều kiện thuận lợi (thời tiết lạnh, sức đề kháng của cơ thể con người giảm), chúng trở thành tác nhân gây bệnh và được gọi là vi khuẩn gây bệnh cơ hội. Môi trường bị ô nhiễm, nhiều bụi, khói (bếp than, bếp củi, bếp dầu, khí thải công nghiệp), nhà ở chật chội, không thông thoáng (vì mùa lạnh dễ đóng kín các cửa) cũng là những yếu tố thuận lợi làm cho NCT dễ mắc các bệnh đường hô hấp. Một số bệnh mạn tính kéo dài ở NCT như tăng huyết áp, bệnh về rối loạn nội tiết (đái tháo đường) cũng là những lý do làm tăng nguy cơ viêm đường hô hấp ở NCT khi thời tiết giao mùa.

Phòng bệnh  hô hấp  lúc giao mùa như thế nào?

–    Cần mặc đủ ấm, ngủ ấm, tránh gió lùa. Khi nhiệt độ thay đổi đột ngột từ nóng chuyển sang lạnh hoặc lạnh chuyển sang rét đậm thì nên hạn chế ra khỏi nhà lúc sáng sớm. Tuy nhiên, vẫn có thể tập thể dục hoặc đi lại, vận động thân thể ở trong nhà. Khi cần thiết phải ra khỏi nhà cần mặc ấm, cổ cần có khăn và đầu cần có mũ, tốt nhất là dùng loại mũ bịt cả hai tai.

–   Cần vệ sinh họng, miệng sạch sẽ hằng ngày như đánh răng đều đặn trước và sau khi ngủ dậy; súc họng bằng nước muối sinh lý (có thể tự pha chế).

–   Cần bỏ thuốc lá, thuốc lào nhất là những người đã bị bệnh mạn tính như viêm họng, viêm phế quản, hen suyễn, viêm xoang. Thuốc lá, thuốc lào ngoài gây các bệnh về đường hô hấp còn có khả năng làm nặng thêm nhiều bệnh khác như bệnh về tim mạch (tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim…) cho nên không nên hút và nếu bỏ được thì rất tốt cho sức khỏe.

–    Tốt nhất là tắm nước ấm nhưng cũng cần tắm nhanh, lau khô người mới mặc quần áo sạch. Trước lúc tắm, nên chuẩn bị sẵn các loại quần áo sạch, khăn lau người để nhanh chóng mặc ấm sau tắm. Nếu không tự chuẩn bị được thì cần nhờ người nhà hoặc người giúp việc hỗ trợ.

Thầy thuốc Việt Nam

CHẢY MÁU MŨI - NHỮNG THẮC MẮC THƯỜNG GẶP

Chảy máu mũi là tình trạng thường gặp, nhất là ở trẻ nhỏ. Vậy chảy máu mũi có nguy hiểm không và vì sao chúng ta lại bị chảy máu mũi? Hãy cùng GS TS BS Phạm Kiên Hữu tìm câu trả lời cho những thắc mắc này. 

Chảy máu mũi có thường gặp?

Theo một nghiên cứu ở Mỹ, có khoảng 60 – 70% người trưởng thành bị chảy máu mũi ít nhất một lần trong đời. Trong số đó, 6% chữa hết bằng các biện pháp không phẫu thuật và có 1,6/10.000 trường hợp phải nhập viện. Chảy máu mũi thường ít gặp ở trẻ dưới 2 tuổi nhưng với trẻ từ 3 – 8 tuổi lại là nhóm có nguy cơ cao nhất.

Chảy máu mũi thường xảy ra vào mùa lạnh và ở những địa phương có độ ẩm thấp, làm khô niêm mạc mũi. Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân khác như sưởi quá nóng cũng làm khô và hư niêm mạc mũi dẫn đến chảy máu, dùng các thuốc hít, tổn thương niêm mạc do ung thư xâm nhập  hay các bệnh u hạt, chấn thương mũi.

Dù tiêu chuẩn  phân  định  không rõ ràng nhưng chảy máu mũi thường được chia thành chảy máu mũi trước và chảy máu mũi sau. Chảy máu mũi trước chiếm khoảng 90%, xuất phát từ đám rối Kiesselbach, thường là chảy máu một bên, dai dẳng và khối lượng không nhiều. Chảy máu mũi sau chiếm  khoảng 10%, liên quan đến đám rối Woodruff, mở đầu thường chảy máu cả hai bên, khối lượng nhiều và nhiều khi nguy kịch.

Chảy máu mũi trước xảy ra ở thanh thiếu niên thường do chấn thương (cạy mũi) và do tiếp xúc với môi trường nóng, khô. Chảy máu mũi sau thường xảy ra ở người trên 50 tuổi; ở nhóm tuổi dưới 50, đại đa số là nam giới và một số nữ giới do có hiện tượng giảm sút oestrogen.

Những nguyên nhân chảy máu mũi thường gặp

Bên cạnh một số trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng, nguyên nhân chảy máu mũi được chia làm hai nhóm: tại chỗ và toàn thân.

– Các yếu tố tại chỗ: chấn thương (ngoáy mũi), dị vật (chảy dịch thối một bên + chảy máu mũi), phẫu thuật mũi xoang hay mắt, phản ứng viêm (ví dụ nhiễm trùng đường hô hấp, viêm xoang mạn tính, các kích thích do môi trường), các thuốc xịt (cocaine), u trong hốc mũi lành hay ác tính (ở trẻ em hay gặp polyp mũi, thoát vị màng não, hay u thần kinh đệm), độ ẩm thấp (nhất là trong mùa đông lạnh), khí dung (steroids)…

– Các yếu tố toàn thân: các bệnh nhiễm trùng, cao huyết  áp,  xơ  vữa  động  mạch,  bệnh  Willebrand (một bệnh chảy máu có tính di truyền), bệnh rối loạn đông máu (hemophilia), u ác tính, các bệnh gan, suy tim, giảm tiểu cầu, hóa trị, thiếu máu, suy tim, thiếu sinh tố C và K, dùng thuốc aspirin, warfarin, các thuốc kháng viêm không steroid, thuốc chống dị ứng…

Điều trị chảy máu mũi 

Phát hiện và điều trị chảy máu mũi trước 

Chảy máu mũi trước được chẩn đoán nhờ:

– Máu mũi chủ yếu chảy ra phía trước (nếu có chảy xuống họng thì lượng máu chảy ra sau cũng ít).

– Máu chủ yếu chảy  ở một bên mũi.

– Khi bóp chặt hai bên cánh mũi, máu sẽ ngưng chảy hoặc lượng máu chảy ra sẽ giảm hẳn. Trong trường hợp này, người bệnh  có thể bóp chặt hai bên cánh mũi (phần chóp mũi mềm mại, không bóp trên phần xương sống mũi). Với biện pháp này, đại đa số trường hợp sẽ có thể làm ngưng chảy máu sau 10 – 12 phút.

Bệnh nhân có thể dùng thuốc co mạch tại chỗ (Afrin hoặc Rhinex) nhỏ vào mũi để làm ngưng chảy máu. Sau khi đã dùng các biện pháp trên, nhưng mũi vẫn còn chảy máu nên đến các cơ sở tai mũi họng gần nhất để được khám và xử trí thích hợp. Nếu máu chảy nhiều và theo nhịp mạch thì nên đốt điện để có thể đốt sâu hơn.

Với những trường hợp nằm viện, bác sĩ sẽ hỏi kỹ bệnh sử, khám và thực hiện một số xét nghiệm (nội soi, CT-scan hốc mũi…) nhằm xác định nguyên nhân, vị trí chảy máu để quyết định có nên thực hiện thủ thuật nhét bấc mũi trước để làm ngưng chảy máu mũi hay không. Nếu bệnh nhân cần được nhét bấc cầm máu mũi thì sau thủ thuật nên cho bệnh nhân dùng kháng sinh để phòng hội chứng sốc nhiễm độc sau nhét bấc do tụ cầu trùng gây ra.

Bấc mũi trước được lưu lại trong 1 – 2 ngày.

Phát hiện và điều trị chảy máu mũi sau 

– Trong những trường hợp chảy máu mũi sau mà làm thủ thuật nhét bấc mũi trước thì sẽ không hiệu quả. Cần nghĩ đến chảy máu mũi sau khi:

+ Máu mũi chảy  ra  sau,  lượng máu chủ yếu đi xuống họng.

+ Chảy máu mũi 2 bên.

+ Máu mũi chảy lượng nhiều.

+ Khi chỉ định sai nhét bấc mũi trước, tuy đã làm đúng kỹ thuật, máu vẫn chảy.

– Thủ thuật nhét bấc mũi sau gây triệu chứng đau và khó chịu nhiều hơn và có thể gây nhiều tai biến như:

+ Suy hô hấp tuần hoàn do hạ oxy máu.

+ Sẹo xơ, hẹp họng sau hoại tử nhiều mô mềm do bị chèn ép bởi bấc mũi sau.

+ Hoại tử cánh mũi hoặc vách ngăn do bấc mũi sau gây tình trạng thiếu máu nuôi.

+ Viêm xoang do tắc nghẽn phức hợp lỗ thông mũi xoang cùng bên.

+ Hội chứng sốc nhiễm độc.

+ Viêm phổi hít.

– Trong một số trường hợp, sau khi nhét bấc mũi sau tình trạng chảy máu mũi nặng vẫn tiếp diễn, cần hồi sức tích cực, bù lượng máu mất.

– Với tình trạng chảy máu mũi nặng, cần phải ngăn chảy máu tại các mạch máu gần nhất bằng các biện pháp như:

+ Thắt động mạch (qua đường mổ cạnh cổ).

+ Thuyên tắc mạch (qua thủ thuật can thiệp nội mạch).

+ Nội soi đốt cầm máu (qua nội soi mũi xoang).

+ Bấc mũi sau được lưu lại trong 3 – 5 ngày.

GS TS BS Phạm Kiên Hữu

  Chuyên khoa Tai-Mũi-Họng – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

VIÊM XOANG VÀ VIÊM HỌNG MẠN TÍNH: MỐI LIÊN QUAN???

Viêm họng mạn tính và viêm xoang là hai bệnh có liên quan nhất định với nhau. Chúng có thể là nguyên nhân lẫn nhau và khiến cho quá trình điều trị mỗi bệnh thêm phức tạp và kéo dài hơn.

1. Bệnh viêm xoang là một bệnh tai mũi họng phổ biến

1.1. Thế nào là viêm xoang?

Viêm xoang là hiện tượng lớp tế bào niêm mạc lót trong xoang bị viêm, phù nề và tiết dịch. Được gọi là viêm xoang cấp tính khi triệu chứng xuất hiện trong thời gian ngắn dưới bốn tuần, được gọi là mạn tính khi các triệu chứng kéo dài trên 12 tuần.

1.2. Nguyên nhân và hậu quả của bệnh

Mọi tác nhân gây cản trở dẫn lưu chất tiết ra khỏi xoang đều có thể gây bệnh. Tác nhân gây bệnh hay gặp nhất là do virus. Viêm xoang do virus có thể tự hồi phục trong vòng 2 tuần. Vi khuẩn gây nên tình trạng bệnh kéo dài hơn. Kèm theo đó là phác đồ điều trị vi khuẩn đòi hỏi cần dùng kháng sinh thích hợp.

Nếu không được chữa trị đúng cách, bệnh có thể gây nên biến chứng. Nhẹ thì viêm tai giữa, viêm họng, viêm thanh quản… Nặng hơn có thể gây viêm màng não, viêm não, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang… nguy hiểm tới tính mạng.

2. Đôi nét về viêm họng mạn tính

2.1. Viêm họng mạn tính là gì?

Vùng họng rất thuận lợi cho các yếu tố ngoại lai như virus và vi khuẩn xâm nhập vào gây viêm. Ban đầu người bệnh xuất hiện tình trạng viêm họng cấp tính. Nhưng nếu diễn biến lâu dài không điều trị khỏi sẽ chuyển sang giai đoạn viêm họng mạn tính.

Có 3 hình thức của viêm họng mạn tính: viêm họng xuất tiết, viêm họng quá phát và viêm họng teo. Viêm họng có thể tỏa lan hoặc khu trú thành viêm amidan, viêm VA. Trong đó điển hình nhất là viêm họng mạn tính toả lan.

2.2. Dấu hiệu của viêm họng mạn tính

Các dấu hiệu thường gặp của viêm họng mạn tính là người bệnh khô họng, ngứa và vướng họng. Những cảm giác này rõ nhất là buổi sáng khi mới ngủ dậy. Ngứa rát họng gây kích thích khiến bệnh nhân cố ho khạc nhiều lần. Điều này khiến cho họng càng thêm tổn thương. Người bệnh càng thêm nuốt vướng và đau hơn. Kéo theo đó, giọng nói bệnh nhân có thể khàn nhẹ hoặc bình thường. Ở những người uống rượu, hút thuốc lá hoặc phải nói nhiều thì biểu hiện viêm họng nặng nề hơn.

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng viêm họng mạn tính. Trong đó viêm xoang là một nguyên nhân thường gặp khiến tình trạng viêm họng tái đi tái lại. Hơn nữa viêm họng mạn tính lại là nguyên do gây nên bệnh lý viêm xoang mới mắc. Hoặc nó khởi phát một đợt viêm xoang đã ổn định từ trước.

3. Mối liên quan giữa viêm xoang và viêm họng mạn tính

3.1. Viêm xoang là nguyên nhân dẫn tới viêm họng

Vùng hầu họng và mũi xoang là các bộ phận kế cận có thông thương với nhau qua ngách mũi sau. Viêm xoang và viêm họng mạn tính có một mối liên hệ thân thiết. Viêm xoang có thể là hậu quả của bệnh lý viêm họng mạn tính gây nên. Hoặc chính bệnh viêm họng mạn tính trở nên dai dẳng hoặc tái phát là do tình trạng viêm xoang chưa được điều trị dứt điểm.

Khi bị viêm xoang, dịch mủ viêm từ xoang sẽ chảy xuống mũi và thoát ra ngoài theo 2 đường mũi trước và mũi sau. Nếu dịch mủ viêm chảy ra phía trước thì người bệnh dễ nhận biết. Nếu dịch viêm xoang chảy theo đường mũi sau sẽ xuống họng gây triệu chứng ở họng. Người bệnh có thể không xác định được bệnh chính ở đâu. Các chất dịch này gây kích thích niêm mạc hầu họng. Hậu quả khiến cho bệnh viêm họng kéo dài dai dẳng và khó điều trị hơn. Hơn nữa, tác nhân nhiễm trùng xoang như virus hay vi khuẩn có thể lây lan sang hầu họng gây viêm.

3.2. Viêm xoang có thể là hậu quả của viêm họng mạn tính

Tương tự như vậy, ổ nhiễm trùng từ viêm họng mạn tính nếu không được điều trị tốt có thể lây lan sang khu vực mũi xoang. Hậu quả người bệnh dễ dàng bị mắc bệnh lý viêm xoang. Như vậy, từ viêm họng thông thường có thể dẫn tới biến chứng viêm xoang kèm theo. Trong trường hợp này, viêm xoang dễ bị bỏ qua do triệu chứng không thể hiện ở mũi mà lại ở họng.

Có thể nói, 2 bệnh này có mối quan hệ nhân quả với nhau. Chúng tương tác với nhau trở thành một vòng xoáy bệnh lý. Mà nếu không phát hiện ra nguyên nhân sâu xa của bệnh thì việc điều trị sẽ không mang lại hiệu quả.

Để khám xác định cụ thể nguyên nhân. Bệnh nhân nên đến phòng khám Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng uy tín để được khám và chẩn đoán xác định

Nguồn: Tổng hợp từ nội khoa Việt Nam và tài liệu liên quan

Tại Long An, có thể khám tại đâu ???

Trung tâm Nhi - Tai Mũi Họng Đức Phúc là cơ sở khám chữa bệnh Tai Mũi Họng uy tín với thiết bị nội soi tiên tiến bậc nhất trong tỉnh, cùng Bác sĩ nhiều kinh nghiệm, thăm khám tận tình.